Management of nursing care in hemotherapy in a hospital nursing service / Gestión de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un servicio de enfermería hospitalaria / Gerência do cuidado de enfermagem na hemoterapia em serviço hospitalar de enfermagem

Objective: analyzing the management of nursing care in hemotherapy in a university hospital. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted with 29 nurses from the University Hospital of Belém, Pará, Brazil. Semi-structured interviews were applied between August/2018 and January/2019. The collected data were submitted to thematic content analysis. Results: coordination of care/supervision and provision of complex care were the most mentioned actions regarding hemotherapy procedures. Team dimensioning, Materials management, Nursing care planning and Evaluation of the results of nursing actions were actions absent in the nurses' statements. Training/education of the team was weakened. Leadership was not explicitly mentioned, but it could be present, albeit in a fragile way. Final considerations: the actions most represented in the nurses' statements were related to the technical competencies acquired in the formative context, while the less mentioned actions were related to the competencies and skills that commonly permeate gaps in formal education.

Objetivo: analizar el manejo de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo realizado con 29 enfermeras del Hospital Universitario de Belém, Pará, Brasil. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas entre agosto/2018 y enero/2019. Los datos recopilados se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: la coordinación de la atención/supervisión y la prestación de cuidados complejos fueron las acciones más mencionadas con respecto a los procedimientos de hemoterapia. El dimensionamiento del equipo, la gestión de materiales, la planificación de los cuidados de enfermería y la evaluación de los resultados de las acciones de enfermería fueron acciones ausentes en las declaraciones de las enfermeras. La capacitación/educación del equipo se debilitó. El liderazgo no se menciona explícitamente, pero podría estar presente, aunque de una manera frágil. Consideraciones finales: las acciones más representadas en las declaraciones de las enfermeras se relacionaron con las competencias técnicas adquiridas en el contexto formativo, mientras que las acciones menos mencionadas se relacionaron con las competencias y habilidades que comúnmente impregnan las brechas en la educación formal.

Objetivo: analisar a gerência do cuidado de Enfermagem na hemoterapia em um hospital universitário. Método: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 29 enfermeiros de Hospital Universitário de Belém, Pará, Brasil. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas entre agosto/2018 e janeiro/2019. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Coordenação do cuidado/Supervisão e Prestação do cuidado complexo foram as ações mais mencionadas quanto aos procedimentos hemoterápicos. Dimensionamento da equipe, Gestão de materiais, Planejamento do cuidado de enfermagem e Avaliação dos resultados das ações de enfermagem foram ações ausentes nas falas dos enfermeiros. Treinamento/educação da equipe mostrou-se fragilizado. Já Liderança não foi mencionada explicitamente, mas pôde estar presente, ainda que de forma fragilizada. Considerações finais: as ações mais representadas nas falas dos enfermeiros estavam relacionadas às competências técnicas adquiridas no contexto formativo, enquanto as ações menos mencionadas relacionaram-se às competências e habilidades que comumente permeiam lacunas da educação formal.

Perfil clínico de portadores de Diabetes Mellitus em acompanhamento multiprofissional em saúde / Perfil clínico de los pacientes con diabetes mellitus mediante intervenciones multidisciplinarias / Clinical profile of patients with Diabetes Mellitus using multidisciplinary interventions

Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) possui uma crescente prevalência e elevada morbimortalidade. As condições socioeconômicas podem influenciar os cuidados gerais do paciente e o tratamento medicamentoso. Objetivos: avaliar o perfil clínico e estilo de vida de pacientes com DM2, em atendimento multiprofissional na atenção primária à saúde. Metodologia: estudo transversal realizado à pacientes de baixa renda, inseridos no Programa de Diabetes de uma Unidade de Saúde paranaense através de visitas domiciliares, sendo denominados grupo 1 (em acompanhamento multiprofissional a mais de sete anos) e Grupo 2 (a menos de sete anos). A coleta de dados deu-se por meio de questionário após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa nº 1.617.516 em 2016. O programa Statistical Package for the Social Sciences foi utilizado para as análises estatísticas descritivas. Resultados: houve prevalência do sexo feminino (74,7%) e idade média de 62,2 anos (± 10,3), com diferença significativa na idade entre os grupos (p=0,001). Entre os fatores comportamentais avaliados, o consumo de bebida alcoólica foi maior no grupo 2 (p=0,009), assim como a prática de atividade física de 7 a 9 vezes na semana (p=0,045). Entre as comorbidades apresentadas estão a hipertensão arterial (82%), dislipidemia (62%) e agravos cardíacos (69,3%, p=0,050). O intervalo entre as consultas regulares e o tempo que ficou sem tratamento medicamentoso após o diagnóstico médico foi significativo entre os grupos (p=0,006 e 0,002 respectivamente). Houve melhor adesão ao tratamento contínuo no grupo 1 (42,6%) em comparação ao grupo 2 (35,4%), repercutindo na maior aderência ao uso de insulina no grupo 1 (p=0,002). Conclusão: os dois grupos tinham baixa renda e escolaridade, elevados índices de falta de aderência ao tratamento, elevada comorbidades e baixa observância aos hábitos adequados de vida. O grupo de maior tempo de DM2 teve maior janela terapêutica. Apesar de um programa estruturado de acompanhamento, falta melhor adequação das orientações multiprofissionais.

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) has an increasing prevalence and rate of morbidity and mortality. Socioeconomic conditions often influence overall patient care and drug treatment. Objective: To assess clinical profiles and lifestyles of patients with DM2 through a multidisciplinary intervention. in primary health care. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with low-income patients who were part of a Diabetes Prevention Program of a Healthcare Unit in Paraná by means of home care visits. Group 1 has received multidisciplinary home care assistance for more than seven years while Group 2 has received that assistance for less than seven years. The data was collected using a questionnaire approved by the Research Ethics Committee no. 1,617,516 of 2016. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software was used for descriptive statistical analysis. Results: A prevalence of 74.7% in women at an average age of 62.2 years (± 10.3) were observed, showing a significant difference in age between both groups (p=0.001). Among behavioral factors analyzed, alcohol consumption was found to be higher in Group 2 (p=0.009), but physical activity was practiced between seven and nine times per week (p=0.045). Hypertension (82%), dyslipidemia (62%) and heart disease (69.3%, p=0.050) were some of the comorbidities reported. The time interval between general consultation and time without treatment was significant among the groups (p=0.006 and 0.002, respectively). Better adherence to continuous treatment was observed in Group 1 (42.6%) compared to Group 2 (35.4%), which translated into better adherence to insulin in Group 1 (p=0.002). Conclusions: Both groups reported low levels of income, education and healthy lifestyles in contrast to high rates of treatment adherence and comorbidities. The group that received longer DM2 assistance had a larger therapeutic window. Despite having a structured follow-up program, recommendations from the multidisciplinary team need to be improved and adapted.

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presenta una creciente prevalencia y una tasa elevada de morbilidad y mortalidad. Las condiciones socioeconómicas suelen influir en la atención general a los pacientes y en el tratamiento farmacológico. Objetivo: Evaluar el perfil clínico y el estilo de vida de los pacientes con DM2 a través de una intervención multidisciplinar en la atención primaria de salud. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en pacientes de bajos ingresos que eran parte del Programa de Diabetes de una Unidad de Servicios de Salud en Paraná a través de visitas domiciliarias. En el Grupo 1 han recibido asistencia multidisciplinar por más de siete años mientras que en el Grupo 2 han recibido esta asistencia por un tiempo menor a siete años. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario aprobado por el Comité de Ética en Investigación nro. 1.617.516 de 2016. Se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para el análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se observó una prevalencia en mujeres del 74,7 % y una edad promedio de 62,2 años (± 10,3), con una diferencia significativa de edad entre los grupos (p=0,001). Entre los factores de comportamiento evaluados, se encontró que el consumo de bebidas alcohólicas fue mayor en el grupo 2 (p=0,009), pero que practicaban alguna actividad física entre siete y nueve veces por semana (p=0,045). Entre las comorbilidades presentadas figuraban la hipertensión (82 %), dislipidemia (62 %) y enfermedades cardíacas (69,3 %, p=0,050). El intervalo transcurrido entre la consulta general y el tiempo sin tratamiento farmacológico tras el diagnóstico médico fue significativo entre los grupos (p=0,006 y 0,002, respectivamente). Se presentó una mejor adherencia al tratamiento continuo en el Grupo 1 (42,6 %) en comparación con el Grupo 2 (35,4 %), lo que se tradujo en una mayor adherencia al uso de insulina en el Grupo 1 (p=0,002). Conclusión: En ambos grupos se presentaron niveles de ingreso, educación y hábitos de vida saludable bajos. en contraste con tasas de adherencia al tratamiento y comorbilidades altas. El grupo que había tenido DM2 por más tiempo tuvo una ventana terapéutica más grande. A pesar de contar con programa de seguimiento estructurado, hace falta mejorar y adaptar las indicaciones del equipo multidisciplinario.

Avaliação do risco para a síndrome de burnout em bombeiros militares / Evaluación del riesgo para síndrome de burnout en bomberos militares / Risk assessment for burnout syndrome in military firefighters

RESUMO Objetivo: analisar o risco de desenvolvimento da Síndrome de Burnout em bombeiros militares. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 51 bombeiros militares de um batalhão de Santa Catarina com a coleta de dados nos meses de março e abril de 2016. As análises de associação foram realizadas por meio do teste exato de Fischer ou Qui-quadrado de Pearson com a utilização do software SPSS, versão 24.0. Resultados: a exaustão emocional apresentou-se alta em 51% dos participantes, sendo fator de proteção ter filhos; mais anos de trabalho; melhor organização do local de trabalho e ritmo de trabalho lento ou moderado. Horas extras e ritmo de trabalho lento ou moderado foram indicativos de níveis mais baixos de despersonalização. A avaliação do nível de realização profissional mostrou 49 sujeitos (98%) com nível alto, o que confere proteção aos bombeiros militares quanto ao desenvolvimento da síndrome. Conclusão: embora não tenham sido identificados casos entre os investigados, um número significativo de profissionais apresentou risco elevado para o desenvolvimento da síndrome.

RESUMEN Objetivo: analizar el riesgo de desarrollo del Síndrome de Burnout en bomberos militares. Método: estudio transversal, de abordaje cuantitativo, realizado con 51 bomberos militares de un batallón de Santa Catarina. Se recogieron los datos en los meses de marzo y abril de 2016. Se realizaron los análisis de asociación por medio del test exacto de Fischer o Chi cuadrado de Pearson conla utilización del software SPSS, versión 24.0. Resultados: elagotamiento emocional fue alto en 51% de los participantes y fue factor de protección tener hijos; más años de trabajo; más organización del sitio de trabajo y ritmo de trabajo lento o moderado. Horas extras y ritmo de trabajo lento o moderado fueron indicativos de niveles más bajos de despersonalización. La evaluación del nivel de realización profesional presentó 49 sujetos (98%) conalto nivel, lo que muestra protección a los bomberos militares cuanto al desarrollo del síndrome. Conclusión: a pesar de no identificarse casos entre los investigados, un número significativo de profesionales presentó riesgo elevado para el desarrollo del síndrome.

ABSTRACT Objective: To analyze the risk of the development of the Burnout Syndrome in military firefighters. Method: cross-sectional study using a quantitative approach with 51 military firefighters from a battalion of the state of Santa Catarina. Data was collected in March and April 2016. Associations were assessed with Fischer's exact test or Pearson's Chi-square with the use of SPSS software, version 24.0. Results: Emotional exhaustion was high, being reported in 51% of the participants. Having children; length of time working in the profession; better organization at work and slow or moderate work pace were considered protective factors in the development of BS. Overtime and slow or moderate work pace indicated lower levels of depersonalization. Assessment of the level of professional accomplishment (PA) revealed 49 subjects (98%) with high level of PA, which confers protection to military firefighters regarding the development of the syndrome. Conclusion: Although there were no cases of burnout among the study participants, a significant number of professionals were at a high risk of developing the syndrome.

Desinfecção e esterilização em serviços ambulatoriais de saúde do trabalhador / Disinfection and sterilization in outpatient occupational health services / Desinfección y esterilización en servicios de ambulatorios de salud del trabajador

This study aimed to investigate the process of disinfection and sterilization of materials in outpatient occupational health units, in the Brazilian states of Santa Catarina, Rio Grande do Sul, and Mato Grosso do Sul. It is a case study undertaken in 15 outpatient occupational health units, in June ­ September 2013, with a questionnaire applied individually to the professionals working in the area of sterilization in the company's head office.All the units use the autoclave as the method of sterilization, undertaken in the medical-dental procedure rooms. The following were identified: there is a lack of standardization of products' labeling, validation tests and records of the sterilizations undertaken. The quality and safety of the sterilization process are compromised in the units studied, and require intervention in the physical structure and redefinition of the processes of monitoring and recording the sterilizations for improvement of the health conditions, and of the worker's safety (AU).

Este estudo teve por objetivo conhecer o processo de desinfecção e esterilização de materiais em unidades ambulatoriais de saúde do trabalhador, dos estados de Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Mato Grosso do Sul. Trata-se de estudo de casorealizado em 15 unidades de atendimento ambulatorial de saúde do trabalhador, no período de junho a setembro de 2013, com questionário aplicado individualmente aos profissionais atuantes na área de esterilização na sede da empresa. Todas as unidades utilizam autoclave como método de esterilização, realizada nas salas de procedimentos médico-odontológicos. Foram identificados: falta padronização de rotulagem dos produtos, testes de validação e registros das esterilizações realizadas. A qualidade e segurança do processo de esterilização estão comprometidas nas unidades pesquisadas, necessitando de intervenção na estrutura física e redefinição dos processos de monitoramento e registro das esterilizações para melhoria das condições sanitárias e de segurança do trabalhador (AU).

Este estudio tuvo el objetivo de conocer el proceso de desinfección y esterilización de materiales en unidades de ambulatorios de salud del trabajador, de los estados de Santa Catarina, Rio Grande do Sul y Mato Grosso do Sul. Es un estudio de caso realizado en 15 unidades de atendimiento de ambulatorio de salud del trabajador, en el periodo de junio a septiembre de 2013, con cuestionario aplicado individualmente a los profesionales actuantes en el área de esterilización en la sede de la empresa. Todas las unidades utilizan autoclave como método de esterilización, la cual es realizada en los locales de procedimientos médico-odontológicos. Se identificaron: falta de estandarización de etiquetaje de los productos, testes de validación y registros de las esterilizaciones realizadas. La cualidad y seguridad del proceso de esterilización estan comprometidas en las unidades investigadas, necesitándose de intervención en la estructura física y redefinición de los procesos de monitoreo y registro de las esterilizaciones para mejorar las condiciones sanitarias y de seguridad del trabajador (AU).

A percepção do idoso acerca das atividades sociais e saúde / The elderly’s perception of social activities and health

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de idosos acerca da relação entre atividades sociais e saúde. É uma pesquisa exploratória, descritiva e com abordagem qualitativa realizada no segundo semestre de 2011 com 20 idosos, participantes e não participantes de atividades sociais, por meio de entrevista semiestruturada e analisada pela técnica de análise de conteúdo. Desta análise, emergiram quatro categorias, que são: saúde e qualidade de vida, doença, ser saudável e ativo e limitações impostas pela terceira idade, as quais revelaram as percepções desses idosos acerca da relação entre atividades sociais e a saúde do idoso. Promover o envelhecimento ativo é uma das formas de preparar a sociedade para atender às necessidades da progressiva demanda de idosos.

The aim of this study was to analyze the perception of the elderly in the relationship between social activities and health. It is an exploratory and descriptive qualitative approach, performed in the second half of 2011 with 20 elderly participants and non-participants in social activities through semi-structured interviews analyzed by content analysis technique. From this analysis, four categories emerged, which are: health and quality of life, disease, being healthy and active and limitations imposed by the advanced age, which revealed the perceptions of the elderly on the relationship between social activities and health of the elderly. To promote active aging is one of the ways to prepare society to know the needs of progressive demand for seniors.

Programa de medicina preventiva voltado à saúde da mulher em uma operadora de planos de saúde / Program of preventive medicine focused on women's health in an operator of health plans

O objetivo deste estudo foi conhecer a prevalência de exames preventivos de câncer de colo uterino e mama na população feminina de uma Operadora de Planos de Saúde no Meio Oeste Catarinense para a implantação do Programa Saúde da Mulher. Trata-se de um estudo quantitativo realizado com mulheres de 40 a 75 anos de idade, beneficiárias de uma operadora de saúde, com os exames mamográficos e citopatológicos atrasados a mais de 12 meses e residentes na área de ação da Operadora. Cerca de 90% estavam em atraso com os exames de mama e de colo de útero, e destas, 39,4% nunca os realizaram. Após contato, 41,5% das mulheres realizaram os exames. Acerca dos fatores de risco foram identificados casos de câncer na família, uso da pílula anticoncepcional, nuliparidade e/ou não amamentação, uso de terapia hormonal, tratamento prévio com radioterapia e quimioterapia, falta de atividade física e uso de tabaco. A implantação do Programa aumentou a quantidade de exames realizados. Faz-se necessária uma medicina voltada à prevenção do câncer de mama e de colo de útero, ações educativas para promover a redução dos fatores de risco, intensificar o rastreamento, e a busca ativa da população faltante no Programa.

The aim of this study was to determine the prevalence of cancer screening tests for cervical and breast cancer in the female population of an Operator of Health Plans in the Middle West of Santa Catarina, to implement the Women's Health Program. This is a quantitative study conducted with women aged 40 to 75 years, benefiting from a wireless health with mammograms and cytopathology arrears more than 12 months and residents in the area of action of the operator. About 90% were in arrears with breast exams and cervical cancer, and of these, 39.4% never performed. After contact, 41.5% of women underwent the tests. About the risk factors were identified cancer cases in the family, use of the contraceptive pill, nulliparity and / or not breastfeeding, use of hormone therapy and treatment with radiotherapy and chemotherapy, physical inactivity and tobacco use. After the implementation of the Program has increased the number of tests performed. There needs to be a medicine focused on the prevention of breast cancer and cervical cancer, reducing risk factors, screening and active search for missing people in the Program.